关于卵泡发育，这些问题要清楚！

卵泡发育是女性生育过程中的一个关键环节，它的正常与否直接关系到受孕的成功与否。

卵泡在卵巢中产生，卵巢的主要功能就是产生卵子并排卵及分泌女性激素。进入青春期后，每个月经周期卵巢会募集 3 - 11 个窦卵泡（10mm），通过“优胜劣汰”的自然选择过程，一般只有 1 个卵泡被优选发育成为生长卵泡（≥10mm），再进一步成为优势卵泡（15mm），最终成为成熟卵泡（18mm），最后排出。每位女性一生只能排出 400 - 500 个卵子。

一般卵泡的监测需要从月经周期的第 3 - 5 天开始，此时观察窦卵泡数量，另外可检测基础性激素的情况，来判断这个月卵巢的功能状态。再次就诊一般选择月经周期的 8 - 10 天，此时常规监测卵泡，根据患者月经周期长短及卵泡大小调整下次就诊时间，一般间隔 2 - 3 天。一般通过超声判断卵泡是否排出，如原有成熟卵泡消失、皱缩，黄体形成、盆腔积液增多、子宫内膜转化等。另外，促黄体生成素（LH）峰值下降、基础体温升高、宫颈粘液改变、血孕酮值升高等可提示卵泡已排出。

然而，卵泡发育过程中可能会出现一些问题。比如卵泡不发育、卵泡过小、卵泡不圆、卵泡不破裂等。导致这些问题的原因有很多，比如垂体问题，包括垂体泌乳素瘤、高泌乳素血症等，高泌乳素水平可抑制排卵；下丘脑性不排卵，包括原发性器质性因素、原发的功能性因素、继发性器质性病变、继发性功能性因素；卵巢早衰，早期月经正常，甚至有生育史，但随后月经稀少，直至完全闭经，由于卵巢内的卵泡已经耗竭，不可能再用促排卵药物使卵泡发育，或虽有原始卵泡，但对促性腺激素无反应；多囊卵巢综合征，这是女性不排卵最常见的原因，其特点是，卵巢体积增大，有多个小卵泡，但是却不能发育成熟，需要用药物来促卵泡发育；黄体不足可引发卵泡长不大的情况的出现，可根据医生建议，打促进其成长的针剂；内分泌失调，越想要宝宝，精神越紧张，内分泌会受影响，可能会陷入越期待、卵泡越不充分显现的恶性循环中；身体体质也会影响卵泡发育，卵泡的生长离不开女性精血充沛的身体，所以想要宝宝的女性平时食物要以温性为主，不要吃对胃肠有刺激的食物。

此外，还有一些其他因素也会影响卵泡发育。比如激素不正常，最常见的就是高泌乳素血症、高雄激素血症、多囊、卵巢功能降低等；卵巢局部存在排卵障碍，主要是指盆腔炎症、内异症和多囊的情况；一些酶的缺乏，比如卵巢内的纤维蛋白溶解酶原和蛋白溶解酶活性降低，卵泡液容易凝集，从而就不容易发生破裂；促排，尤其是克罗米芬的促排，促排后发生卵泡不破裂的几率提高了三五倍，达到 30 - 40%；精神心理因素，精神紧张、情绪焦虑、负性情绪、创伤打击等等都有可能导致卵泡黄素化不破裂。

总之，卵泡发育对于女性受孕至关重要，了解相关知识，采取积极的措施，有助于实现优生优育的目标。